健康

早期混合療法對糖尿病的影響:解開治療新局

大部分糖尿病患者在被診斷糖尿病的時候,都很害怕要食藥,亦深信只要戒口及做運動,就可能避免用藥,最後直到糖尿病不受控制,才會乖乖用藥。特別是年青一輩,或會想「那麼後生便吃那麼多藥物,將來那再有藥用?」張偉成醫生表示,雖然減重可以控制糖尿病甚至逆轉,但减重需要時間,當減重目標未達成前,恐怕胰臟功能已經損耗。 傳統糖尿病治療方法 傳統糖尿病指引一般建議糖化血紅素HbA1c > 7%, 便開始使用第一線藥物二甲雙脈, 當血糖再不受控 ,便引入第二線藥物, 這種治療方法稱之為循序治療法 (Sequential treatment strategy)。張偉成醫生表示,當發現控糖不合格,其實胰臟功能已經受損,最後所需使用的藥物反而更多。 早期混合療法及比較結果 張偉成醫生表示,在2019年刊登的Verify study研究指出,當診斷糖尿病至少一年內,採用早期混合(Early combination)療法, 可控糖更加理想,胰臟更加得到保護。 在5年的研究中,其中一個組別的病人使用了循序治療法 ,開始時只用二甲雙胍,當血糖控制失敗後,才引入第二種藥物:dpp4 抑制劑;而另一組別的病人則在一開始就混合使用 DPP4抑制劑及二甲雙胍。結果發現,傳統的循序治療法 組別在中位數36.1 個月就進入第一次治療失敗(HbA1c大過>7%),需要引入第二線藥物;而在混合療法的組別中,在研究期間並沒有出現第一次治療失敗,並推測或會在研究之後的 61.9 個月發生。張偉成醫生表示,兩個組別的病人繼而再進行第二次治療失敗測試,病人均服用兩種藥物,發現早期混合治療組別能減少26%治療失敗。 研究亦為早發性二型糖尿患者(年齡 <40歲)及遲發性二型糖尿(年齡>40崴)進行對比。研究發現,早發性糖尿病組別中,使用早期混合治療法可減少時間到達第二次治療失敗達48%;而在遲發性組別中,只可以減少24%時間。張偉成醫生表示,這證明了早期混合治療法對年輕病患更加有效,同時亦證明了越年輕,糖尿問題就會惡化得越快。 而在同一研究的胰臟Beta 細胞工能分析中,發現治療5年後,混合療法對胰臟功功能會有所增長;反之,傳統療法則有所減退。張偉成醫生表示,這一點對年青的糖尿病病人更為重要。再者,早期混合用法並未發現有更多的副作用,心臟病病發率更有減少的趨勢。因此,美國糖尿協會及歐洲糖尿協會已在2020年的指引中,提倡早期混合療法,作為初診斷糖尿病的治療。

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如何預防三高:避免高血壓、高血糖、高血脂的秘招

在現代社會,「三高」這個詞彙已經變得家喻戶曉,是威脅現代人健康的主要慢性疾病之一,如果長期得不到控制,不但會對個人的生活質量產生負面影響,還可能導致更嚴重的健康問題,如心腦血管疾病、腎臟病、糖尿病視網膜病變等。接下來就讓糖尿病專家張偉成醫生,助你了解如何有效預防三高。 三高的定義與症狀 「三高」是指高血壓、高血糖和高血脂,三種慢性疾病的簡稱。 高血壓 高血壓是指成年人收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,或服用降壓藥物後血壓仍高於上述標準。張偉成醫生表示,症狀可能包括頭痛、眩暈、心悸或無明顯症狀,被稱為“沉默的殺手”。 高血糖 高血糖是指空腹血糖≥6.1mmol/L,或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白≥6.5%。張偉成醫生表示,常見症狀包括頻繁排尿、異常口渴、飢餓感、體重下降、視力模糊和疲勞感。 高血脂 高血脂是指總膽固醇≥200mg/dL,或低密度脂蛋白膽固醇≥130mg/dL,或高密度脂蛋白膽固醇≤40mg/dL,或甘油三酯≥150mg/dL。張偉成醫生表示,高血脂的症狀並不明顯,但高膽固醇會增加心血管疾病的風險。 膽固醇指標 很多時當病人聽見膽固醇過高時,都會選擇戒口及做運動 ,但到底戒口做運動是不是真的有效呢 ?能夠把你的的膽固醇降到多少呢 ?到底一個高風險患者 所需的減幅又是多少呢?張偉成醫生表示,美國心臟協會建議,壞膽固醇低密度LDL-c 指標,分為高中低風險組別: 低風險群組  10年中風心臟病風險小於5%,並沒還有其他 增高風險疾病(如糖尿高血壓 ,中風及心臟病) 邊界風險群組 10年中風心臟病風險 5-7.5 % 高風險群組 10年中風心臟病風險 7.5至20%或患有糖尿病 超高風險群組 10年中風心臟病 >20%或已患有心臟病中風及週邊血管病人士 以上10年中風心臟病風險,是由風險推算器計算出來的:https://tools.acc.org/ascvd-risk-estimator-plus/ 戒口及做運動就可改善? 張偉成醫生表示,大部分研究指出,戒口只能達到 5至10%。中度強度運動,一星期3次,每次30分鍾,亦只能減去10%。如減重效果比較理想,當減去10%體重時,就可減低壞膽固醇LDL-c 20%。由此可見,戒口及做運動對膽固醇減幅有限。 舉例說, 低風險人士,如壞膽固醇 3.4mmol/l,超出指標大概10% ,就可以從戒口及做運動達標 3.0mmol。但高風險人士,如患有糖尿病人士,壞膽固醇同樣是3.4 mmol/l,指標就會變成了1.8mmol/l,降幅大約需要 50%,一般都不能單靠戒口及運動達到理想指標。因此,總括而言,大部份高風險人士(包括糖尿病患者),都是需要三管齊下, 即戒口、運動及藥物才能達到改善膽固醇的效果。 預防三高的策略 張偉成醫生表示,要預防三高,就需要從生活方式入手,包括: 1. 均衡飲食 減少鹽的攝取,以降低血壓水平;限制糖和精製碳水化合物的攝入,幫助控制血糖水平;減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,選擇健康的脂肪來源,如橄欖油和魚油,以控制血脂。 2. 規律運動 張偉成醫生建議,每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,可以有效降低血壓和改善血糖控制。亦可配合強度訓練,如舉重,有助於增強肌肉,從而提高新陳代謝率和改善血糖利用。 3. 體重管理 張偉成醫生表示,維持健康的體重是預防三高的關鍵,因過重或肥胖都是三高的重要風險因素。另外,定期體重檢查亦一樣重要,並採取措施調整體重,以達到或維持健康體重。 4.

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肥胖二型糖尿病逆轉

肥胖二型糖尿病逆轉,是指通過有效的體重管理和生活方式的改變,使得原本因肥胖引起的二型糖尿病患者的血糖水平得到控制,並有可能減少或完全停止使用糖尿病藥物。但近年來,隨著研究的深入,越來越多證據顯示,肥胖二型糖尿病不再是一個不可逆轉的狀態,為二型糖尿病患者開啟了一條重新獲得健康生活的道路。就等內分泌及糖尿科專科張偉成醫生在本文中為你詳細講解。 糖尿病成因 內分泌及糖尿科專科張偉成醫生表示,糖尿病的主要成因與胰島素抗性和胰臟功能衰退有着密切的關係。而糖尿病可以分為以下幾種: 其中,肥胖二型糖尿病主要見於成年人和肥胖者,由於胰島素抗性引起,進而導致嚴重的功能衰竭。 肥胖二型糖尿病高危群 以下是患上肥胖二型糖尿病的高危群組: 但更值得注意的是,肥胖二型糖尿病是佔所有糖尿病患者的九成之多,更有逐漸年輕化的趨勢,這與童年肥胖有著密切的關係。 肥胖二型糖尿病的常見擔憂 張偉成醫生表示,許多患者在診斷出糖尿病後,對於服用藥物感到恐懼,擔心一旦開始服藥後就無法停止。一般普遍認為通過飲食控制和運動就能有效管理糖尿病,但很多時都未能達到合適的糖尿及體重標準,結果反而令糖尿惡化得更快。即使在患者願意服藥的情況下,一旦血糖達標,他們就會要求減藥,但這想法其實並不正確。 糖尿病逆轉的突破 然而,在最新的研究發現顯示,即使已經開始服藥,只要患者的糖尿病診斷時間不超過6年,亦未使用胰島素針,且為肥胖二型糖尿病患者,只要通過減重就有可能停藥。張偉成醫生表示,這一發現突破了過往研究中因未能達到預期減重目標,而未能實現的糖尿病逆轉。 減肥手術與直接研究 張偉成醫生表示,最初發現糖尿病逆轉是從減肥手術研究中取得的,減肥手術普遍都能把患者的體重減至30% ,同時亦發現大部分同時有肥胖二型糖尿病的患者都能夠停藥或減藥。經過進一步的研究發現,只需減重15%即可達到逆轉糖尿病的效果,關鍵在於患病年期不超過6年,且未需使用胰島素針。 而在2019年的DiRECT study中發現,不必進行手術也能達到相同效果。該研究中,參與者通過使用極低卡路里的營養奶代替正餐,每日總攝取量控制在850千卡,持續8周,就能實現減重15%的目標。若患者能維持該減重水平達2年,有70%的患者能持續逆轉糖尿病,無需再次服用藥物。 隨後研究伸延5年,直到2024年2月26日發表的報告中顯示,仍有36%的患者維持糖尿病逆轉,無需服藥。儘管逆轉數字有所下降,但需要服藥的劑量都比沒有減肥的組別較低。張偉成醫生表示,逆轉率數字下降的最主要原因,就這患者體重緩緩上升。這也證實了控制糖尿病的關鍵不僅僅是血糖控制,更重要的是體重控制。 這些發現都證明只要通過合理的體重管理,即使是已經診斷為糖尿病的患者,也有可能逆轉病情,減少對藥物的依賴。這不僅為肥胖二型糖尿病患者帶來了新希望,也為糖尿病的治療提供了新的方向。

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健康生活的秘密武器,香港大開生醫網路商店讓你大開眼界

提及健康,相信大家都有這種意識,很多人關注自己的健康狀況,可以說,追求健康生活已經成為了一種潮流。在這個時代,健康生活專門店以及健康產品專門店如雨後春筍般地出現在我們的生活中,為我們帶來了更多選擇和可能性。 作為健康生活專門店的香港大開生醫網路商店,作為這股健康浪潮中的佼佼者,一直以來都為顧客提供最優質的健康產品和服務。無論你是追求身體健康的健身愛好者,還是想要改善生活品質的生活達人,這裏都能找到適合你的產品和解決方案。 健康生活並不僅僅是一種追求,更是一種責任和承諾,健康生活專門店正是為了滿足這一需求而生。在這裏,你可以找到各種各樣的健康產品,從保健食品到健身器材,應有盡有。無論你是想要補充營養,還是提升身體素質,都能在這裏找到合適的選擇。 健康產品專門店的出現,不僅豐富了人們的生活選擇,也促進了健康產業的發展。隨著科技的不斷進步,越來越多的創新產品湧現出來,為我們的健康生活帶來了更多可能性。在香港大開生醫網路商店,你不僅能找到傳統的健康產品,還能發現最新最獨特的健康產品,滿足你對健康的不同需求。

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重視身體檢查,享受幸福

銅鑼灣的晨曦尚未褪盡,我便踏上了前往醫院的旅程,心中既有些許緊張,又充滿了期待。身體檢查,這個看似平常的辭彙,卻如同銅鑼灣的繁華,蘊含著無數的故事與意義。 銅鑼灣,這個香港的著名購物區,總是充滿了人群的喧囂與繁忙。而我的身體,就像這片繁華的街區,每一個細胞、每一個器官都在日夜不停地運轉著,為我提供著源源不斷的能量。然而,歲月不饒人,生活的壓力、工作的忙碌,都讓我開始擔心起身體的健康狀況。 走進醫院,一股消毒水的味道撲鼻而來,讓人瞬間清醒了許多。醫生們身著白大褂,神情專注地記錄著每一個病人的情況。我躺在檢查臺上,感受著各種儀器的輕輕觸碰,心中卻湧起一股暖流。這是對自己身體的關愛,是對生活的珍視。 檢查的結果顯示,我的身體狀況良好,各項指標都在正常範圍內。我松了一口氣,心中充滿了感激。感謝醫生們的專業與負責,感謝自己一直以來的堅持與努力。 走出醫院,我重新踏入銅鑼灣的喧囂。街頭的霓虹燈閃爍著,店鋪的櫥窗裏展示著各式各樣的商品,行人絡繹不絕,一切都顯得如此生機勃勃。我微笑著,步履輕快地走在人群中,感受著這座城市的繁華與活力。 身體檢查,讓我重新認識了自己的身體,也讓我更加珍惜當下的生活。銅鑼灣的繁華,不僅僅是一種景象,更是一種生活的態度。讓我們在忙碌的生活中,不忘關愛自己的身體,享受每一刻的美好與幸福。

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肝超聲波檢查有什麼用,優勢是什麼

肝超聲波檢查是一種非侵入性的醫學檢查方法,它可以幫助醫生詳細瞭解您的肝臟狀況,及時發現問題並採取必要的治療措施。 肝超聲波檢查,也稱為肝臟超聲檢查,是通過使用高頻聲波來生成肝臟圖像的一種無創檢查方法。這些聲波通過患者的腹部傳播,然後反彈回來,形成圖像。這些圖像能夠清晰顯示肝臟的大小、形狀、結構和血流情況。 肝超聲波檢查的用途很多,比如它可以檢測疾病和病變:肝超聲波檢查常用於檢測各種肝臟疾病,包括脂肪肝、肝硬化、肝囊腫和肝癌等。它可以幫助醫生及早發現這些問題,從而採取適當的治療措施。對於需要進行肝臟手術或其他治療的患者,肝超聲波檢查可以作為一種引導工具。醫生可以使用它來精確定位問題區域,以確保治療的準確性。 當然,它還可以監測疾病進展:對於已知肝臟問題的患者,定期的肝超聲波檢查可以幫助醫生監測疾病的進展。這有助於調整治療計畫並採取必要的措施。 與其他肝臟檢查方法相比,肝超聲波檢查具有多個優勢:一是無創:肝超聲波檢查不需要穿刺或手術,因此對患者來說是無痛的,沒有風險。二是安全:超聲波沒有放射線輻射,因此不會對患者的健康產生負面影響。

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大汗對於臭狐解決有什麼影響?

有臭狐的人很怕自己大汗,因為一出大汗就掩不住臭狐的氣味了。所以,一般有臭狐的人都不敢去人多的地方,以免讓別人發現自己的身體秘密。但如今的社會哪容某個人獨處呢,除非你不去上班,不接觸人,但這是不現實的。所以,有臭狐並且愛出大汗的人一定要想辦法找到臭狐解決的方法。因為大汗對臭狐是有不利影響的。 許多人一到夏天就會大汗淋漓,有人說愛出汗是身體虛的問題,有些人說愛出汗是身體在排毒。但不論是哪種說法,但對於有臭狐的人來說大汗總是一件讓人害怕的事情。因為臭狐的氣味會隨著大汗而散發出來,讓周圍的人會聞得到。從而對有臭狐的人有不好的看法。但這是不以人的意志為轉移的,這種臭狐是可以遺傳的,一般都是隔代遺傳,傳給女性的比較常見。有臭狐的毛病就得找到臭狐解決的辦法,現在一般都是通過手術來解決。主要是切斷大汗腺阻止汗液的排出,這樣就可以有效的抑制臭狐氣味的發散了。但有些醫療機構可能還有別的臭狐解決辦法,其效果也不錯。為此,需要進行臭狐解決的人們可以去香港JOY MED CLINIC日間醫療中心進行諮詢瞭解,也許正好有你需要的解決辦法,那麼你也就再也不用擔心臭狐對你的影響了。

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